Plan de parto para una cesárea: para la cesárea programada, y para la que no estás planeando
Más o menos una tercera parte de los nacimientos en Estados Unidos son por cesárea, y una buena parte de esas no eran el plan. Un plan de parto para una cesárea es corto, porque la decisión central ya está tomada o la va a tomar la situación; lo que queda es la experiencia en el quirófano, la primera hora y la recuperación, y eso sí vale la pena planearlo con detalle. Esta guía cubre la cesárea programada y también el bloque que todo plan de parto vaginal debería llevar por si acaso.
Empieza con la plantilla de una página
La plantilla gratis tiene un bloque de "si hay una cesárea". Las secciones de abajo lo desarrollan hasta volverlo un plan completo para una cesárea programada.
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- ¿Mi pareja puede estar en el quirófano desde el principio, y dónde se va a sentar?
- ¿Hay cortina quirúrgica transparente, o se puede bajar en el momento del nacimiento?
- ¿Puedo tener los brazos libres, o un brazo libre, para tocar al bebé?
- ¿Es posible el contacto piel con piel en el quirófano si todo está bien? Si no puede ser conmigo, ¿con mi pareja?
- ¿Se hace el pinzamiento tardío del cordón cuando la situación lo permite?
- ¿Podemos poner nuestra propia música, y alguien nos va contando lo que pasa si lo pedimos?
- Si el bebé tiene que ir al cunero o a cuidados intensivos neonatales (NICU), ¿mi pareja puede ir también, y quién me dice dónde están?
- ¿Cómo es la recuperación: dónde, cuánto tiempo, cuándo está el bebé conmigo, cuándo puedo alimentarlo?
- ¿Qué medicamentos me van a dar durante la cirugía y después, y me van a avisar antes de cada uno?
- Para una cesárea no planeada: ¿cómo nos van a decir que hace falta, y cuánto tiempo vamos a tener?
El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) tiene una página para pacientes sobre el parto por cesárea (en inglés) que explica el procedimiento con palabras sencillas; léela antes de esa conversación.
El plan para una cesárea programada
Quiénes somos
Los nombres, cómo decirles a los dos, quién es la otra mamá o el papá del bebé y cómo referirse a esa persona, quién te atiende, la fecha. Una frase sincera: un parto anterior, lo que salió mal la vez pasada, lo que te tiene nerviosa, cómo te gusta que te den la información.
El quirófano
Tu pareja contigo desde el principio, si es posible. Tu propia lista de música tranquila. Que te vayan contando lo que pasa con palabras sencillas, o silencio, lo que tú quieras. Cortina quirúrgica transparente o bajada para el momento del nacimiento, si hay. Los brazos libres, si es posible. Quién anuncia el sexo.
Los primeros minutos
Pinzamiento tardío del cordón, si la situación lo permite. Piel con piel contigo en el quirófano si es posible; si no, con tu pareja, de inmediato. Fotos tomadas por tu pareja, si las quieres. Si el bebé tiene que salir del cuarto, tu pareja se va con el bebé y alguien te dice dónde están.
La recuperación
El bebé contigo en recuperación, si todo está bien. El plan de alimentación, y ayuda para empezar mientras sigues con la anestesia y no te puedes sentar con facilidad. Avísenme antes de cada medicamento y díganme para qué es. Quién puede entrar a recuperación y después a tu cuarto.
Tu bebé, y los primeros días
El alojamiento conjunto, las revisiones en tu cuarto cuando se pueda, los medicamentos y las pruebas del recién nacido como ya decididos o por hablar con el pediatra. Y luego los primeros días, que importan más después de una cesárea porque te estás recuperando de una cirugía: quién se encarga de las comidas, las noches, las visitas, los otros niños, el horario de tus medicamentos, las escaleras. Casi todo esto le toca a tu pareja, y va en su hoja.
El bloque para un plan de parto vaginal
Si planeas un parto vaginal, no te saltes esto. Cuatro renglones en la plantilla de una página: mi pareja conmigo; mi pareja se va con el bebé si el bebé sale; la cortina quirúrgica bajada o transparente y piel con piel en el quirófano si es posible; que me vayan contando lo que pasa. Escribirlo ahora, con calma, quiere decir que si se propone una cesárea durante el trabajo de parto, los dos ya acordaron lo que quieren y tu pareja puede decirlo mientras a ti te preparan.
Cuando se propone una cesárea durante el trabajo de parto
A menos que sea una emergencia, por lo general hay tiempo para las cuatro preguntas: qué se propone, por qué ahora, qué pasa si esperamos, cuánto tiempo tenemos. Tu pareja las hace si tú no puedes. Luego se saca el bloque de la cesárea del plan, y la tarea de la pareja pasa a ser la logística del quirófano y de la primera hora. Si es una emergencia, no hay tiempo para nada de esto, y para eso es el bloque: ya estaba decidido.
Después
Una cesárea no planeada puede dejar a los dos con una historia que no esperaban contar, y a algunas personas se les queda mucho tiempo. La historia del parto es un lugar a donde puede ir esa historia, con las palabras de cada quien; un terapeuta o tu equipo médico es el lugar para las partes que pesan más de lo que puede cargar un recuerdo escrito. La página de ACOG sobre el manejo del dolor en el posparto (en inglés) explica cómo es una recuperación normal.
El planificador tiene una sección de cesárea
Elige una cesárea programada, o solo di que una es posible, y el planificador te pregunta qué te ha dicho tu equipo médico y junta las preguntas que todavía tienes, con el enlace a la página de ACOG. Tus preferencias y la referencia rápida para el equipo médico llevan tus deseos para la cesárea, y el recorrido propio de tu pareja cubre su parte. Sin cuenta; las respuestas se quedan en tu dispositivo.
Abrir el planificador gratis Ver un plan de cesárea ya llenoPreguntas frecuentes
¿Necesito un plan de parto para una cesárea programada?
Sí, uno corto. La cirugía ya está decidida; la experiencia no. Quién está en el cuarto, la cortina quirúrgica, el contacto piel con piel, quién se va con el bebé, cómo te dicen lo que está pasando y los primeros días en casa son decisiones que vale la pena dejar por escrito.
¿Qué es una cesárea "humanizada" o "centrada en la familia"?
Un conjunto de prácticas que ofrecen algunos hospitales: cortina quirúrgica transparente o bajada en el nacimiento, los brazos libres, piel con piel en el quirófano, pinzamiento tardío del cordón cuando es posible, música y que te vayan contando lo que pasa. No todos los hospitales las tienen, así que pregunta en el tuyo cuáles puede hacer.
¿Mi plan de parto vaginal debe incluir una sección de cesárea?
Sí. Una buena parte de las cesáreas no son planeadas. Cuatro renglones escritos ahora quieren decir que si se propone una durante el trabajo de parto, los dos ya acordaron lo que quieren y tu pareja puede decirlo.
¿Mi pareja puede irse con el bebé si el bebé sale del quirófano?
Muchas veces sí, y es una petición común en los planes de cesárea. Pregunta en tu hospital con anticipación, anótalo en el plan, y que tu pareja te avise antes de irse.